姓 名

性 别

出生时间

专业技术职务

任职时间

行政职务

现从事专业

是否为中国科学院、工程院院士

是否为博士生导师

最后学历、学位、所

学专业、毕业时间

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职

反映专家本人学术水平的教学、科研代表性成果（近五年）

反映专家本人学术水平的教学、科研代表性成果（近五年）

同行专家推荐意见（一）

（对其具有代表性的论文、著作、科研成果及其它方面的评价）

推荐人签字：

年 月 日

同行专家推荐意见（二）

（对其具有代表性的论文、著作、科研成果及其它方面的评价）

推荐人签字：

年 月 日

聘 请 理 由

负责人签字（公章）：

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本人意见

本人签字：

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聘请单位意见

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主管部门意见

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